Конфокальна ендомікроскопія

Глибока оцінка мікроструктури тканини

Під час використання конфокального ендомікроскопу з'являється можливість роздивитись та оцінити мікроструктуру тканини до розмірів клітинного ядра. Лазерна технологія системи Pentax дозволяє отримати якісні та чіткі зображення за рахунок 1000-кратного збільшення, роздільчої здатності в 0,7мкм, можливості перегляду поверхневих та підповерхневих мікроструктур до 250мкм в глибину та полем зору 500х500мкм. Конфокальна ендомікроскопія сприяє пришвидшенню постановки діагнозу і призначенню лікування при таких станах як: рак/передрак кишечника, неспецифічний виразковий коліт, стравохід Барретта, H. Pylori, хвороби черевної порожнини, GERD і NERD.

Ендомікроскопія з високою роздільчою здатністю на клітинному рівні

Технологія: для створення конфокального зображення світло блакитного лазера з дистального кінця ендоскопа фокусується на поверхні тканини.

Методика: попередньо нанесенні (місцево або внутрішньовенно) флуоресцентні речовини в слизовій збуджуються світлом лазера, а спеціальний конфокальний оптичний блок сприймає тільки флуоресцентне світло в точно заданій горизонтальній площині.

Результат: отримані мікроскопічні зображення високої чіткості дозволяють розглянути та оцінити мікроструктуру тканини до розміру клітинного ядра.

Можливості конфокальної системи:

Переваги цих можливостей:

Мікроскопія in vivo під час рутинної ендоскопії

Ефективніше виявлення пухлин на ранній стадії

Діагностика тканинних утворень в реальному часі

Зменшення кількості звичайної біопсії, завдяки «розумній» біопсії

Дуже висока точність і кореляція з гістологією

Оптимізація процесу роботи в ендоскопії (можливість приймати лікувальні рішення на місці)

Проста класифікація для постановки діагнозу

Використання прогресу в імунології та геноміці для ендоскопії (молекулярні маркери)

Можливість виявлення неоплазії і helicobacter pylori

Ефективне використання нових, специфічних лікувальних заходів (мікроскопічний/молекулярний моніторинг ефективності)

Проникнення в найглибші шари слизової (0-250 мкм)

 

Можливість розглянути ядро клітини при місцевому фарбуванні

 

Можливість оцінити судинну морфологію

 

Можливість оглянути тканину на більшій поверхні

 

Не вимагає витрати додаткових матеріалів (барвник)

 

Майбутня технологічна платформа для гастроінтестинальних молекулярних флуоресцентних маркерів

 

Гістологія не прогнозується, а оцінюється in vivo

Фундаментальна відмінність між ендомікроскопією та іншими ендоскопічними методами візуалізації полягає у тому, що гістологія не прогнозується, а оцінюється in vivo. Завдяки віртуальному оптичному зрізу глибших шарів тканини стає можливою ідентифікація гістологічних характеристик типових для lamina propria, кровоносних судин і клітин, цілісності базальної мембрани, сполучної тканини, і клітин, уражених запальним процесом. Це створює оптимальні умови для взяття прицільної «розумної» біопсії, а не біопсії навмання.

«Розумна» біопсія: переконлива точність

Дані рандомізованого клінічного дослідження з використанням ендомікроскопічної системи Pentax для обстеження пацієнтів з хронічним виразковим колітом в анамнезі свідчать на користь «розумної» біопсії (д-р Кисслих та ін., 2005). Вони показують точність ( 97,8 %), чутливість ( 94,7 %) і специфічність ( 98,3 %) ендомікроскопіі в доповненні до прицільної «розумною» біопсії після попередньо проведеної панхромоендоскопіі в порівнянні з сучасними стандартами традиційної біопсії (квадрантна біопсія). Число діагностованих інтраепітеліальних неоплазій варіюється у відношенні 4,75 на користь ендомікроскопії Pentax.

 

Ендомікроскопія при виразковому коліті

Рандомізація № (пацієнти) Протокол Кількість виявлених інтраепітеліальних неоплазій
Стандартна ендоскопія 73 Ендоскопія з традиційною біопсією (квадрантна біопсія) 4
Конфокальна ендомікроскопія 80 Ендомікроскопія з прицільною «розумною» біопсією після панхромоендоскопіі 19

Конфокальні ендомікроскопи

Модель

Трубка, що вводиться

[ø мм]

Дистальний кінець

[ø мм]

Робочий канал

[ø мм]

Робоча довжина

[мм]

Кут поля зору

[°]
Вигин дистального кінця
вгору\вниз [°]
Вигин дистального кінця
вправо\вліво[°]
Додаткова інформація
Гастроскоп                
EG-3870CIK 12,8 12,8 2,8 1 050 140 130/130 120/120 Функція подачі води під тиском
Колоноскопи                
EC-3870CILK 12,8 12,8 2,8 1 700 140 130/130 120/120 GDF, Функція подачі води під тиском
EC-3870CIFK 12,8 12,8 2,8 1 500 140 130/130 120/120 GDF, Функція подачі води під тиском
EC-3870CILK2 12,8 12,8 2,8 1 500 140 130/130 120/120 GDF, Функція подачі води під тиском, Підвищена жорсткість

Конфокальна відеосистема

Модель Опис
CU-1000 Комп'ютерний блок управління системою, функції захоплення зображення й обробки даних
OU-1000 Оптичний блок для лазерного підсвічування з функцією реєстрації флуоресценції
Монітор Сенсорний монітор для конфокального ендомікроскопічного зображення
Ізолюючий трансформатор Для запобігання від високого рівня струму витоку